为深入洞察本县医疗保险基金的运行状况,提升监管效能,保障基金安全高效运作,8月11日,县医保局在办公楼四层会议室举办了2022年上半年医保基金运行分析及医疗保障工作推进会议。此次会议集合了医保局及医保中心全体领导成员、相关部门负责人,以及二级和一级医院的分管院长、医保科长和主要负责人,由医保局党组成员、副局长李永生担任会议主持人。

会议中,医保中心主任陈旭对2022年上半年医保基金的运行状况进行了全面梳理,通过对比分析同期数据和基金支出情况,深入探讨了基金支出比例、住院率、平均住院费用等关键指标背后的挑战及其成因,并对医疗机构在管理和服务方面的提升提出了具体指导。

县医保局党组书记、局长孔雪芹提出了加强医保基金监管和提升服务质量的三大举措:首先,提高医保基金使用和管理水平,增强成本控制意识,规范医疗服务行为,强化费用监测,严格管控医疗成本,减轻患者医疗负担。同时,完善内部管控机制,通过各类检查和网上监控强化监管。其次,持续加强基金监管,以打击欺诈骗保行动为切入点,清除欺诈骗保的土壤,建立监管高压线,结合集中整治和日常监管,发挥智能监管作用,实现全流程闭环管理。最后,完善医保基金管理制度,将关键指标纳入医疗机构协议管理,明确具体要求,通过协议约束医疗服务行为,加强对基金运行风险的预警和处理,构建长效的基金运行分析机制,提升分析结果的应用效率。

2022年上半年汝南县医保基金运行分析及工作推进会圆满召开